医院大体上分为公立的与私立的。私立的，一般有民办的，外国人办的，还有中外合资的，性质基本一样，看成一个企业就行了；公立的，分为卫健委线、教育线、军队线以及国资线。 今天文章把公立医院拆解下，看看归谁管、什么编制等。 一、卫健委线。 这是最主流的，也大家最熟悉的一种。 第一，中央层级。 卫健委直属医院，卫健委人财物一把抓，院长书记由卫健委定，预算由卫健委批，资产归卫健委。 3家，北京医院、中日友好医院、中国医学科学院北京协和医院。 委管医院，41家，5家，是中国医学科学院专科医院，36家，是教育部直属综合性大学下设的附属医院，行政关系在大学，业务管理和预算在卫健委。 北京大学，5家，第一医院、人民医院、第三医院、口腔医院、第六医院。 复旦大学，6家，中山医院、华山医院、儿科医院、妇产科医院、眼耳鼻喉科医院、肿瘤医院。 四川大学，4家，华西医院、华西第二医院、华西口腔医院、华西第四医院。 华中科技大学，3家，协和医院、同济医院、梨园医院。 中南大学，3家，湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院。 中山大学，6家，附一院、孙逸仙纪念医院、附三院、肿瘤防治中心、中山眼科中心、口腔医院。 吉林大学，4家，第一医院、第二医院、中日联谊医院、口腔医院。 山东大学，2家，齐鲁医院、齐鲁第二医院。 西安交通大学，3家，第一附属医院、第二附属医院、口腔医院。 第二，地方卫健委管理。 省级，某某省人民医院，归省卫健委管，编制由省编办给，财政由省级财政承担。 地市级，某某市人民医院，归市卫健委管，编制由市编办给，财政由市级财政承担。 县市级，某某县人民医院，归县卫健委管，编制由县编办给，财政由县级财政承担。 第三，财政拨款只是小部分。 2025年，44家委属委管医院2026年预算收入，约2800亿元，事业收入，即医院自己看病挣的钱，约2534亿元，其中财政拨款，约129亿元，约占5%。 当然，效益不好的地方医院，有财政兜底，这就是公立医院的好处。 第四，医院编制。 2011年，事业单位改革，公立医院划为公益二类，承担高等教育、非营利医疗等公益服务，可部分由市场配置资源。 基层医疗（公益一类）继续实行机构编制审批制；大城市公立医院、高校附属医院（公益二类）逐步实行机构编制备案制，建立并规范备案程序。 也就是，老人老办法，新人新办法。通俗讲，大医院的新人，大概率拿不到“铁编”，而是备案制或聘用制。 二、教育线。 这是最容易被误解的一类，"四川大学华西医院"，以为是四川的、教育部系的，错了，依上面知道它是委管医院。 第一，2000年大合并。 原卫生部直属11所医科大学，2000年高校体制改革，大部分并入了综合性大学。 北京医科大学 → 北京大学。 上海医科大学 → 复旦大学。 华西医科大学 → 四川大学。 同济医科大学 → 华中科技大学。 白求恩医科大学 → 吉林大学。 湖南医科大学 → 中南大学。 中山医科大学 → 中山大学（2001年）。 上海第二医科大学 → 上海交通大学（2005年）。 第二，双重管理。 合并后，实现的双重管理。 划归教育部管理的医科大学，其附属医院的行政及教学业务管理由教育部门负责，其卫生事业管理体制不变，医疗业务及资金、财务管理仍由卫生部门负责。 也就是说，合并后，高校附属医院是"双线管理"： 人事与教学，校长、书记由大学提名，但必须由对应层级的卫健委党委决定任命。 医疗业务，归卫健委系统。 资金财务，事业经费由同级财政部门划拨到卫生部门，再由卫生部门核拨到医院。 科研教学经费，大学通过学科建设等名目另拨。 所以，一个医生在华西，可以同时有两个职称序列，主任医师（卫健委系统，按临床资历评）和教授（教育系统，按教学资历评），两条线分别授予，互不替代。 第三，同一所大学，附属医院级别可能不同。 比如复旦大学： 原上海医科大学并入复旦时，其附属医院（如华山、中山）属于中央编制。 复旦后来吸收的其他附属医院，原本就是地方编制的，并入后仍然是地方编制。 所以，过去决定现在，是不是复旦的附属医院不重要，合并前原本是谁的才决定编制归属。 三、军队线。 2018年，军改，军队医院体系，做了大规模调整。 第一，解放军总医院。 解放军总医院（301医院），顶端，是原总后勤部直属的正军级单位，军改后，转隶联勤保障部队，规格降为副军级，下设8个医学中心，原陆军总医院、海军总医院、武警总医院等，都并入了解放军总医院的医学中心序列。 第二，五大战区总医院。 东部、南部、西部、北部、中部战区总医院，由原大军区总医院调整而来，正师级，隶属于对应的联勤保障中心。 第三，军兵种特色医学中心。 陆军、海军、空军、火箭军、战略支援部队、武警部队各有一所特色医学中心，正师级。陆、海、空的特色医学中心由其军医大学管理。 第四，新疆、西藏军区总医院。 两个省级军区，保留了总医院编