最近 申城的天气有些忽冷忽热 不少人脚踝、脚趾突然肿痛 路都走不了 一查是 痛风! 在浦东新区公利医院,不少前来就诊的痛风患者年纪不大,却已反复发作。 牛先生 患者: 脚踝这都肿了,而且特别痛,不能下地,脚不能沾地。 记者了解到 现在痛风患者越来越多 而且越来越年轻 二三十岁的不少见 甚至还有十几岁的孩子 近日,浙江诸暨市中医医院接诊了一位 22岁的男性患者小王(化名) 。他本身有痛风病史,平日规律服药控制尿酸,病情一直稳定,既没有暴饮暴食也没有饮酒,仅仅吃了一碗方便面,却突发踝关节剧痛,还伴随全身乏力。经检查, 小王被确诊为急性痛风发作,同时合并中度低钾血症。 在上海公利医院门诊中, 35岁以下痛风患者,占比约三分之一,甚至出现00后、10后病例。这类人群往往抱着"疼了就治,不疼就停"的心态,容易导致痛风反复发作。 医生介绍 肥胖、高嘌呤、高果糖饮食、饮酒、作息不规律, 以及 遗传 等多种因素,是年轻人早发痛风的重要原因。 对此,医生提醒,治疗痛风不能只缓解疼痛或只看尿酸,更应强调"抗炎与降尿酸双达标"的治疗策略。 李慧凛 浦东新区公利医院风湿免疫科、肾内科主任: 其实痛风不是孤立的,不是一个关节的问题,往往是提示体内的代谢异常,还有免疫和炎症交织,甚至是一些器官损伤。 传统痛风抗炎药物长期使用,可能存在肾脏等器官损伤风险及使用限制,目前,痛风的临床治疗已从"对症止痛"转向"靶向抗炎"。不过,医生提醒,药物治疗必须与生活方式调整相结合,才能有效降低痛风复发风险。 痛风不是“小事” 日常做好这几件事 少遭罪、不反复 虽然患者越来越年轻化 但其实痛风是可防可控的! 上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心全科主治医师陈卓表示,关键就在 吃、喝、动、习惯 这几件日常小事上,坚持做好,就能大大减少发作频率。 一、吃对食物: 管住嘴,不是只忌海鲜 很多痛风患者只知道不能吃海鲜、喝啤酒,其实饮食管控没那么极端,核心是 低嘌呤、控果糖、限脂肪。 首先, 高嘌呤食物要严格避开: 动物内脏(肝、肾、脑)、浓肉汤、火锅汤、海鲜贝类,这些食物嘌呤含量极高,吃一次就可能让尿酸飙升,诱发痛风。 其次, 中嘌呤食物适量吃: 猪肉、牛肉、羊肉、淡水鱼等,不是完全不能吃,每天控制在100克以内,煮的时候弃汤吃肉,能减少一半嘌呤摄入。 可以放心吃的是低嘌呤食物: 各类蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶,尤其是低脂牛奶和酸奶,研究表明能帮助降低血尿酸,每天喝300毫升左右很合适。 甜饮料、奶茶、蜂蜜 是“隐形杀手”!里面的果糖会在体内代谢生成尿酸,还会阻碍尿酸排泄,比吃肉更危险,痛风患者一定要彻底戒掉。 二、喝对水:多喝水不是瞎喝 量和方式都有讲究 尿酸主要靠尿液排出,喝水少、排尿少,尿酸就容易在体内堆积。 痛风患者每天饮水量要达到2000-3000毫升,相当于普通水杯8-10杯, 分次小口喝,不要一次性猛灌。 三、动起来:适度运动 别剧烈、别久坐 久坐不动、肥胖是痛风的高危因素,控制体重能显著降低尿酸,但切忌快速减肥、剧烈运动。 适合痛风患者的运动是温和的有氧运动: 快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳,每周坚持3-5次,每次30分钟左右。运动时要及时补水,避免出汗过多导致血液浓缩,尿酸浓度上升。体重超标者慢慢减重,每月减1-2公斤最安全。 四、日常习惯: 这些细节最容易被忽略 除了吃喝运动, 生活里的小习惯也决定痛风是否复发。 首先注意关节保暖,尿酸盐结晶在低温下更容易沉积,夏天别直吹空调、风扇,冬天做好关节防护,避免受凉。 其次 避免过度劳累和熬夜, 熬夜、压力大、过度疲劳会让身体代谢紊乱,尿酸排泄受阻,很多患者都是熬夜后突然痛风发作。另外, 不要憋尿, 有尿意及时排,长期憋尿会损伤肾脏,而肾脏是尿酸排泄的主要器官,肾功能下降,痛风会更难控制。 五、定期监测,别等疼了才管 痛风是慢性病,需要长期管理。 建议患者每3-6个月查一次血尿酸, 把尿酸控制在360μmol/L以下,有痛风石的患者要控制在300μmol/L以下,才能有效溶解结晶、预防复发。 痛风不可怕,怕的是不重视、不坚持。把这些日常小事融入生活,管住嘴、多喝水、勤运动、护好关节,就能和痛风和平共处,不用再忍受突发的剧痛,也能安心享受正常生活。
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